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重疾险拒赔胃癌治疗费用,如何维权?

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第1种观点: 法律分析:重疾险保险合同是一种约定,保险公司应当按照合同约定承担保险赔偿责任。如果重疾险公司拒绝赔付治疗费用,被保险人可以通过法律途径维护自己的合法权益。法律依据:1.《中华人民共和国保险法》第十:保险公司应当按照保险合同约定承担保险赔偿责任。2.《中华人民共和国合同法》第一百零二条:保险合同是一方当事人按照保险条款的约定,向保险人支付保险费,由保险人承担保险赔偿责任的合同。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第五十五条:当事人认为人民对其提起的诉讼不当,可以提出上诉。如果重疾险公司拒绝赔付治疗费用,被保险人应当先通过协商、调解等方式解决争议,如果协商不成可以通过法律途径维护自己的合法权益。被保险人可以向人民提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任。

第2种观点: 目前我国市场上能保癌症的保险主要有两种:一种是包含癌症在内的重大疾病保险。另一种是专门针对癌症的“防癌疾病保险”。在一定程度上来讲,防癌险是重大疾病保险的一个部分,重大疾病是包括了癌症的。而防癌险相对同类型的重疾险,无论是消费型还是储蓄型,防癌险的费率比重疾险都便宜一些,毕竟防癌险保障范围只针对癌症,比之重疾险要窄不少,其保障性会更强一些。一般来说,癌症属于重疾,一旦确诊即可获得相应的保额赔付,进而给被保险人提供及时和最佳的治疗条件。当然,不同的保险公司其理赔步骤可能不尽相同,您可以在投保前询问清楚。癌症的赔付范围是根据你跟保险公司所签订的保险合同来规定的,所有的保险公司都会在保险合同上明确的载明赔付的癌症范围,一般情况下,保险公司会做如下规定:下列疾病不在保障范围内:(1)原位癌;(2)相当于分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;(3)相当于分期方案I期程度的何*金氏病;(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);(5分期为期或更轻分期的前列腺癌;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。因此,只要是保险合同上规定的癌症发生了,保险公司都会赔付,上述的几个保险合同明确规定说不赔付的,保险公司是会拒赔的。防癌险赔付是一旦确诊癌症,立即给付。防癌险的缴费方式主要分为一次性给付和过程性给付两种,过程化给付按实际需求、实际给付治疗费用,可以为被保险人提供更专项的治疗保障。防癌险有消费型和返还型两种,消费型的防癌保险比较适合保费预算低、注重保障功能的人士,消费型一般保险期限比较短。返还型的防癌保险带有储蓄的功能,一般保费比较高,保险期限比较长。并且不同的保险产品在具体条款中提供的保障不尽相同。由于癌症按照严重程度可以分为原位癌和肿瘤,原位癌一般花费较少,但也有特殊情况,而肿瘤一般的花费相对比较昂贵,因此,有的防癌保险会只承保肿瘤,而不承保原位癌。除此之外,有的产品也会提供癌症住院津贴保险金、癌症手术保险金、化疗保险金、肝脏移植术或造血干细胞移植术保险金以及身故保险金等。因此在选择防癌保险时,要特别留意其保障,保障越全面越好,当然相应的保费就会比较贵。

第3种观点: 法律分析:根据《保险法》第十规定,保险合同中约定的保险责任、免除或者保险人责任的条款,应当符合法律、行规的规定,不得损害投保人、被保险人的合法权益。保险人拒不履行保险合同约定的赔偿责任,被保险人可以向人民提起诉讼。法律依据:1. 《保险法》第十:保险合同中约定的保险责任、免除或者保险人责任的条款,应当符合法律、行规的规定,不得损害投保人、被保险人的合法权益。2. 《中华人民共和国合同法》第一百零一条:当事人应当按照约定履行合同义务。合同约定不明确或者违反法律、行规的强制性规定的,可以参照相关法律、行规的规定,也可以依照通常做法和诚信原则确定。3. 《中华人民共和国侵权责任法》第四十五条:保险人有下列情形之一,造成被保险人损失的,应当承担侵权责任:(一)欺诈、隐瞒或者虚假陈述;(二)违反法律、行规和保险合同约定的规定。4. 《最高人民关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第:保险人不履行保险合同约定的赔偿责任或者未按照保险合同约定的期限履行赔偿责任的,被保险人可以向人民提起诉讼。

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